髂静脉压迫综合征(iliacveincompressionsyndrome,IVCS)属于下肢深静脉栓塞疾病中复杂、严重类型,传统上,临床对这类疾病的认知来源于May-Thurner综合征概念,这种概念是基于对尸体左髂总静脉跨越下腰椎时受到前方右髂动脉压迫的解剖发现,不能完全反映活体结构。随着影像诊断技术的发展和临床认知的进步,临床发现下腰椎退变前凸骨赘、迂曲迷走动脉均可压迫髂静脉引起IVCS,这使得基于传统概念的公认诊断和治疗在临床出现的疗效差异也逐渐被重视,即使同一病情在不同治疗者之间的诊治也可能存在很大不同,反映出影像学精确分析对IVCS这类疾病的精准诊疗有重要影响,为此,我们制订本团体标准。本标准规定了髂静脉压迫综合征的临床表现、诊断方法、介入治疗和并发症,适用于对髂静脉压迫综合征患者进行影像诊断、介入治疗和并发症。
腰椎退变性疾病种类繁多、表现复杂、症状交错,造成甄别腰痛病变困难,且影像检查技术和诊断标准也存在较大差异,这些因素均影响下腰痛病变的定位定性。针对以上问题,本标准定义腰椎退变疾病源性下腰痛(以下简称退变性下腰痛)病变的临床表现、规范放射学检查技术方案和诊断征象;并基于现代影像先进技术的研究进展,补充了传统概念中退变性下腰痛疾病的影像学特征,包括椎间盘源性下腰痛、神经根激惹症状、椎小关节面综合症、退变性腰肌筋膜炎、退变性腰椎不稳症、腰椎退变性侧弯畸形、退变性腰椎管狭窄症、退变性腰椎棘间骨关节病,另外增加了腰椎退变并发症概念,包括腰椎退变并发微循环障碍、腰椎退变并发神经根袖囊肿、腰椎退变并发髂静脉压迫综合征;由此使得影像学特征更为精准地反映临床表现,为提高临床对于退变性下腰痛疾病的精确诊断提供可靠的影像学依据。