血液透析治疗的质量决定了透析患者的生存时间及生活质量。影响血液透析质量的因素众多,不仅涉及肾内科的医学专科知识,还涉及工程学、传染病学、医学检验等诸多学科知识,需要血液净化室医生、护士、工程师及患者自身共同协作才能获得长期良好的治疗效果。标准化的血液净化室应具备合理的布局设置,规范的设备检测和管理制度,标准的操作管理,完善的患者管理制度及应急预案。以期在此基础上为患者提供完善的透析治疗,使患者长期临床获益。鉴于此,中关村肾病血液净化创新联盟标准化委员会制定《血液净化室规范化管理指南》团体标准,并参考现行血液净化室相关质控的评价指标,形成可“一站式”使用的综合标准以供标准化血液净化室认定及考评,并拟在县域层面率先推广。
球囊血管成形术是利用球囊扩张导管等器械在血管腔内对狭窄病变进行扩张成形的技术,是目前治疗血管通路狭窄的一线治疗手段。球囊扩张导管是球囊血管内成形术的关键器械,球囊扩张导管的性能及特点很大程度上决定了手术的临床成功几率以及术后狭窄再发的频率和严重程度。而血管通路由于自身的结构特点,对手术所用的球囊扩张导管也具有特殊的要求。血液透析通路狭窄的病理生理基础与其它外周血管狭窄不尽相同,除新生内膜外,纤维化及穿刺相关的疤痕增生显著,进行球囊血管成形术所需的球囊扩张导管的特征也与其它外周血管领域有所不同,需要从不同维度对球囊扩张导管进行分类。球囊扩张导管的特性决定了球囊血管成形术是否能够实现临床成功和技术成功,也决定了术后狭窄再发的频率和严重程度。通过选择合适的球囊扩张导管提高手术成功率,减少手术创伤,降低血管通路并发症的发生频次及严重程度,充分保护患者血管资源,延长患者生存时间。